治耳廓畸形失败修复整形适合那些人群

治耳廓畸形失败修复整形适合那些人群？耳廓畸形是较为常见的畸形，虽然一部分会在长大后有所好转，但是，对于小孩子来说，耳朵畸形实在很影响心理健康，那么，怎么修复畸形耳廓呢?

各种治耳廓畸形：

杯状耳：又称为卷曲耳或垂耳为较经常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修复大多数在6岁以后进行，原则上要调整矫正三部分畸形，一是调整矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是调整矫正整个耳轮长度的不足，三是再造对耳轮调整矫正耳甲畸形。

一.治耳廓畸形失败修复整形适合那些人群

1、直接缝合法：切开缺口边缘作辅助切口或切除部分组织，包括皮肤和软骨，然后分层缝合。若耳轮缺损稍大，占全耳轮1/3时，可沿耳轮沟切开皮肤和软骨，在耳后皮下与软骨间进行分离，将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。此手术方法适合耳轮缺损者。

2、耳后皮瓣推进法：沿耳软骨外缘内弧形切开软骨，使软骨条折向前面形成新的耳轮，必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘，油纱卷前后塑身固定，供瓣区创面游离植皮修复。此手术方法适合耳轮边缘轻度缺损修复。

3、耳前或耳后舌状皮瓣法：在耳前或耳后设计舌状皮瓣，宽约2-3厘米，转移至缺损区、供区直接缝合。此手术方法适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。

4、皮管修复法：在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管，同时切除耳轮缺损处瘢痕组织，造成新的创面、展开皮管覆盖创面。此手术方法适用于单纯耳轮全部缺损，并且耳郭软骨缺损不多，耳垂保留完整者。

二. 一般治耳廓畸形方法有以下几种：

1.直接缝合法。对外伤后耳轮小块缺损延及舟状窝者可采用此法，方法是切开缺口边缘作适当辅助切口或切除部分组织，包括皮肤和软骨，然后分层缝合、耳郭虽略有缩小但能保持较好的外形，若耳轮缺损稍大，可沿耳轮沟切开皮肤和软骨，在耳后皮下与软骨间进行分离，将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。

2.耳郭软骨移植。小块软骨缺损，可用健侧耳的耳甲或耳舟处软骨移植，利用耳后局部皮瓣，以缺损缘为蒂向耳前推进，软骨植入皮瓣折叠形成耳轮，修复缺损，供瓣区植皮。

3.耳后皮瓣推进法。耳轮边缘有薄而均匀，轻度缺损时、沿耳郭后面耳甲沟处作与耳轮缘相平行的弧形切口线，切开皮肤、皮下组织、于软骨表面将耳后皮肤充分剥离至缺损缘，将其前移于耳轮边缘处，折叠形成新的耳轮，或沿耳软骨外缘内弧形切开软骨，使软骨条折向前面形成新的耳轮。

三. 耳廓较大缺损修复术前进行哪些准备

1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况，手术的动机对手术的期望是否符合实际等。

2、身体健康状况的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病，既往的手术史，用药史，过敏史等。

3、手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

4、术前3天每天洗头一次;术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药;根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

四. 治耳廓畸形方法有哪些

1、自体耳廓移植法：此法主要适合耳部小范围的软骨缺损修复，可以采用对侧正常的耳廓或同侧耳甲进行移植修复，当然也可以采集人体的肋软骨进行移植，效果都是比较理想的;

2、耳廓推进缝合法：手术的方法是在缺损的两侧设计切口，将耳舟处前面的软骨进行切开，再对耳轮前角的三角瓣下端进行全层切开游离，保留上端的颅耳沟皮肤，然后分别进行靠近缝合。

3、直接耳后皮瓣法、预制耳后皮瓣法和耳甲腔皮肤软骨瓣转移法也都是治耳廓畸形的常用方法。（编辑3001）

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