漏斗胸手术后的效果明显吗-漏斗胸手术多久可以看到理想效果

漏斗胸不太常见，但有严重危险，该病以胸骨相邻肋软骨呈漏斗状下陷为特征，多数患儿随年龄增长逐渐凹陷，减少胸腔容积和胸廓前后径，压迫心脏，减少肺运动幅度，畸形为了保证手术的成功，术后的病状观察、护理是非常重要的，漏斗胸手术后的效果明显吗-漏斗胸手术多久可以看到理想效果？下面小编就教大家几招。

漏斗胸15岁以下多见，40岁以上少见，这可能是因为严重的漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺，引起呼吸和循环功能衰竭，肺活量减少，功能残气量增多，活动耐量降低。故重症患者多在40岁前去世；而轻症40岁以上患者罕有就诊。

漏斗胸的危害？

漏斗胸以剑突为中心的前胸壁凹陷，包括胸骨下段下陷，两侧肋软骨向后弯曲，形状如漏斗而得名。一堆职业术语，看得费劲，那通俗点讲，就是本应该平坦的前胸，往后凹陷，长得像个小漏斗。

一.漏斗胸手术后的效果明显吗-漏斗胸手术多久可以看到理想效果

1、膈肌中心腱缩短：虽然改学说能直观地解释漏斗胸的形成，但手术中并未发现缩短的中心腱，影像学结果也不支持，与临床表现也不符合，所以该学说的支持者很快减少。

2、呼吸道梗阻：如果呼吸道存在梗阻，因吸气性呼吸困难而用力吸气，长时间会形成漏斗胸。但多数呼吸道梗阻患儿并没有发生漏斗胸，漏斗胸的患儿也不一定存在呼吸道梗阻，这说明呼吸道梗阻只是形成漏斗胸的一个诱因。

3、部分前方膈肌肌肉光纤化：Brodkin于1953年提出，但不能解释一些临床表现，只是形成漏斗胸的部分原因。

4、骨及肋软骨发育障碍：目前虽然未获得漏斗胸患儿肋软骨和胸骨发育不良的直接证据，但也发现肋软骨的生化检测异常，光镜下观察有异常，软骨胶原蛋白氨基酸序列发生了突变。

5、结缔组织异常：因漏斗胸常合并骨骼肌肉系统的疾病，特别是近来发现漏斗胸患儿皮肤光纤母细胞胶原合成异常，提示漏斗胸患儿存在全身结缔组织疾病的可能。

6、漏斗胸有一定的遗传因素：11％~37％的患儿有家族史。漏斗胸与免疫功能下降有关。漏斗胸是由佝偻病引起的说法不成立。

二. 漏斗胸术后如何保健

1、具体指导患者吃高蛋白食物、高热量食物、高维生素食物的组合，如肉、蛋、牛奶类、新鲜蔬菜和蔬菜水果。

2、必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生物质和止血药。

3、饮食中多补充含钙的食物，如虾皮、海带、垃圾等，在补充钙的同时注意适量的运动和维生素d的补充。

4、患儿术后无当日断食、水、腹部膨胀感、恶心呕吐症状者可于术后次日进食，一般转为优等食流质、半流质食，逐渐转为正常食。

5、保持口腔清洁干燥，密切观察口腔有无发红、疼痛等变化。体温>39℃的话，会被重视，是否没有感染。

6、保持正确的体位:患儿术后必须睡在平板床(或硬褥子)上。术后3个月内以仰卧位为主。平时保持挺胸、直腰姿势。对于不合作或极度活跃的儿童，建议穿塑料防护背心2-3个月。

7、伤口护理:定时交换药物，伤口不得在愈合后2周内强力擦拭，不得用水润湿伤口，不得清洁伤口敷料并使其干燥。

8、术后出院后，不要卧床不起，增加腿的运动。

9、术后一年内避免剧烈的体育运动。

三. 漏斗胸手术步骤：

1.切口：胸骨正中切口。

2.切开皮肤及皮下组织后，将其向切口两侧分离。切断附着于胸骨上的胸大肌，显露出畸形的肋软骨至骨软骨交界处。

3.剥离软骨膜，切除两侧畸形的全部肋软骨()。

4．切除剑突。

5．用手指钝性分离胸骨后间隙，剪开胸骨两侧肋间组织及软骨膜，避免损伤肋间血管、胸廓内血管及纵隔胸膜。

6．在切除的较高位肋软骨平面以下，置线锯于胸骨后面，做横行部分截骨直至胸骨下端可向上翻起。

7．用1根克氏针穿过胸骨，固定于两侧的第5肋骨上。

8．将两侧胸大肌对拢缝合并固定于胸骨中线，安置胸骨后引流管。（编辑3001）

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